我要回收 填寫說明:請您填寫正確資訊以利輔具中心協助進行申辦作業。 申辦日期:2025-04-29(二) 希望辦理區域(必填) 請選擇 南區輔具資源中心(通霄鎮、苑裡鎮、銅鑼鄉、西湖鄉、卓蘭鎮、三義鄉、後龍鎮) 北區輔具資源中心(竹南鎮、頭份市、造橋鄉、大湖鄉、獅潭鄉、泰安鄉、苗栗市、頭屋鄉、公館鄉、三灣鄉、南庄鄉) 必填欄位 行政區(必填) - 輔具所在地址(必填) 行政區 竹南鎮 頭份市 三灣鄉 南庄鄉 泰安鄉 造橋鄉 後龍鎮 苗栗市 頭屋鄉 公館鄉 獅潭鄉 大湖鄉 卓蘭鎮 銅鑼鄉 三義鄉 苑裡鎮 通霄鎮 西湖鄉 必填欄位 申請人 (聯絡人)(必填) 必填欄位 性別(必填) 男 女 必填欄位 聯絡電話(必填) 必填欄位 方便連絡時間(必填) 請選擇 上午 下午 不拘 必填欄位 輔具回收項目(必填) 生活類:輪椅 生活類:拐杖類 生活類:居家照護床 生活類:氣墊床 生活類:輪椅坐墊 生活類:沐浴椅 生活類:便盆椅 生活類 :其他 (數量) 醫療類 :其他 (數量) 必填欄位 備註 必填欄位 重新填寫 確認送出